Las verrugas son crecimientos benignos, queratinizados y planos causados por el virus del papiloma humano. Esta enfermedad bastante común ocurre con mayor frecuencia en niños y adolescentes y es un tumor epidérmico con un diámetro de varios milímetros a varios centímetros.
Las verrugas pueden afectar la piel de las manos, los pies y la cara, así como las mucosas y los genitales. Esta enfermedad es muy contagiosa: se propaga rápidamente y se transmite de persona a persona. Cuando se lesionan, las verrugas se vuelven dolorosas y pueden cambiar de color y forma. Además, estos tumores generan un cierto malestar psicológico y constituyen un defecto estético. Un tratamiento incorrecto puede provocar la formación de cicatrices y cicatrices ásperas. En algunos casos, las verrugas pueden convertirse en tumores malignos.
Causa de las verrugas y patogénesis.
Las verrugas son causadas por un virus filtrable. No puede examinarse bajo un microscopio ni “capturarse” mediante filtros bacterianos. Estos virus incluyen el virus del papiloma humano (VPH). Cualquiera puede contraer el virus, pero hay personas que tienen más riesgo de contraerlo que otras. Hasta la fecha se han estudiado más de 120 virus del papiloma humano. Se sabe que la causa de las verrugas son los virus tipos 2 y 4. Este tipo de virus están especialmente asociados con la aparición de verrugas en las manos.
El uso constante de una sauna, una piscina, una playa pública o un gimnasio puede provocar una infección por VPH. Además, si la actividad profesional de una persona implica el contacto periódico con carne o pescado fresco, no puede sentirse segura.
Puede infectarse tanto por contacto con un portador del virus como por medios domésticos al compartir artículos del hogar con una persona infectada. Las verrugas se propagan especialmente rápidamente en grupos de niños (guarderías, escuelas, secciones deportivas, etc.). Se consideran factores predisponentes la maceración (hinchazón natural de la epidermis, que se produce en personas que ejercen determinadas profesiones) o lesiones cutáneas leves. El período de incubación puede durar de 5 a 6 a 16 semanas. Como regla general, la infección por el virus del papiloma humano es asintomática y muchas veces pasa desapercibida para el paciente.
Pero ¿cuál es la causa común de la aparición de verrugas en los dedos? Sin duda, los dedos humanos son la zona del cuerpo más traumatizada, a través de la cual el virus se transmite con tanta rapidez y facilidad, provocando la aparición de verrugas. El contacto con un portador del virus (esencialmente el causante de las verrugas) se produce apretando la mano o tocando pasamanos o barandillas en lugares públicos. Un hecho interesante es que es posible que una persona infectada con dicho virus ni siquiera se dé cuenta de su presencia. Se entera cuando aparece una verruga. Además, la causa de las verrugas suele ser la inmunidad humana reducida. Como muestra la práctica, incluso si una persona logra fortalecer su inmunidad, las verrugas no desaparecen en ninguna parte, ya que el virus continúa viviendo en la sangre, provocando la reaparición de las verrugas.
tipos de verrugas
En dermatología se acostumbra distinguir entre verrugas comunes, plantares, seniles y planas (juveniles). Cada tipo de verruga tiene sus propias características.
tipo ordinario
Las verrugas comunes aparecen externamente como nódulos no inflamados, de pequeño tamaño y consistencia densa. Las verrugas comunes tienen forma plana o hemisférica y pueden ser ligeramente oscuras o del color de la piel normal. Muy a menudo, estas verrugas se localizan en las manos, las palmas, la cara y otras áreas de la piel. En la mayoría de los casos, estos tumores son indoloros. La excepción son las verrugas ubicadas en el área de las uñas. Serán bastante dolorosos y difíciles de tratar. Por lo general, la aparición de este tipo de verrugas se produce en la infancia.
Causas de las verrugas comunes
¿Cuáles son los motivos de la aparición de verrugas comunes en los niños? Es simple: la causa de una verruga puede ser un rasguño o abrasión común, a través del cual el virus del papiloma humano (VPH) penetra la piel. Después de penetrar en el cuerpo, el virus comienza a multiplicarse activamente, concentrándose principalmente en la capa basal de la piel, lo que provoca la aparición de las primeras verrugas después de uno o dos meses. Es importante tener en cuenta que la aparición de una verruga puede no ser un síntoma obligatorio del desarrollo de este virus en el cuerpo de un niño. Si un niño tiene un sistema inmunológico fuerte, es posible que no pueda alcanzar una forma extremadamente grave de la enfermedad, en la que las verrugas aparecen una tras otra. El virus simplemente vivirá en el cuerpo, sin manifestarse de ninguna manera en el exterior.
Si descubrimos las razones de la aparición de las verrugas comunes, ahora deberíamos hablar de las características sintomáticas. Como usted sabe, estas verrugas suelen aparecer en el dorso de la mano o del pie. Una verruga común tiene una forma redonda, cuyo tamaño no supera los 10 mm. Una característica importante de este tipo de verrugas es su naturaleza múltiple: la aparición de una puede influir en la formación de una segunda verruga, y en el futuro su número no hará más que aumentar.
Otro dato interesante es que la causa de la aparición de las verrugas de tipo vulgar son las propias verrugas. Esto significa que a menudo aparece una segunda verruga junto a una verruga común. A esta última se le llama popularmente verruga "besante".
tipo plantar
Las verrugas plantares pueden aparecer tanto en adultos como en niños. Como las verrugas plantares no se detectan inmediatamente, son difíciles de tratar. Estos tumores se localizan en las zonas de mayor presión. Interfieren con la marcha de una persona, son bastante dolorosos y pueden alcanzar el tamaño de un huevo de gallina. A veces los pacientes confunden las verrugas plantares queratinizadas con callos o abrasiones de la piel. Una verruga se diferencia de un callo por la presencia de crecimientos papilares.
Tipo de verrugas planas
Las verrugas planas juveniles son tumores epidérmicos pequeños, de color amarillento o rosa pálido. Muy a menudo, estas verrugas aparecen en la frente, el mentón o las mejillas del paciente, así como en el cuello y las manos (generalmente en la espalda). Hay dos tipos de verrugas juveniles: papilomas filiformes y planos, localizados en las membranas mucosas.
Tipo de verrugas seniles
Las verrugas seniles afectan a pacientes de ambos sexos mayores de 40 años. La localización del proceso patológico se produce en zonas cerradas de la piel: abdomen, espalda y pecho. Las verrugas seniles tienen forma plana y están cubiertas con escamas características. Si se eliminan las escamas, los crecimientos papilares se vuelven visibles.
Diagnóstico de verrugas
El diagnóstico de las verrugas no es particularmente difícil para un dermatólogo experimentado. Estos tumores tienen signos externos característicos, por lo que es difícil confundirlos con otra cosa. Sin embargo, hay que diferenciar la verruga común del queratoma, nevo, lesiones cutáneas tuberculosas, carcinoma basocelular verrugoso, pólipos, callos, cáncer de piel y otras enfermedades dermatológicas.
Para confirmar definitivamente el diagnóstico diferencial, se pueden solicitar al paciente análisis de sangre adicionales para detectar el virus del papiloma humano (VPH). Este estudio se lleva a cabo mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Tratamiento de las verrugas
Antes de comenzar la terapia, definitivamente debes consultar a un médico. Sólo un especialista puede realizar el diagnóstico diferencial correcto y prescribir el tratamiento adecuado. Hay muchas "recetas de la abuela" para las verrugas, pero probarlas usted mismo no solo es imprudente, sino también muy peligroso para la salud, porque una verruga no es solo un defecto cosmético, sino una enfermedad muy grave.
El tratamiento de diversas verrugas tiene como objetivo su eliminación. El método de destrucción de la verruga se elige individualmente, teniendo en cuenta la ubicación y la naturaleza del proceso patológico. A menudo, las verrugas son de naturaleza múltiple, pero a menudo basta con extirpar un tumor "madre" y luego todos los demás desaparecen por sí solos con el tiempo. Las verrugas cuyo tratamiento con métodos conservadores ha resultado ineficaz están sujetas a destrucción.
Métodos básicos de destrucción de verrugas.
Existen numerosos métodos progresivos que se utilizan para destruir las verrugas. Los más eficaces son los siguientes:
- Criodestrucción. Este método se basa en aplicar nitrógeno líquido o hielo seco directamente sobre la verruga. El área dañada de la piel se congela y luego se rechaza. Si se expone a temperaturas extremadamente bajas, el virus muere por completo y la verruga se destruye. Este método es indoloro y las cicatrices postoperatorias son casi invisibles. Si la verruga es grande o el paciente tiene un umbral de sensibilidad muy alto, el médico puede decidir utilizar anestesia local. Después de la operación, se forma una costra negra en el lugar de la verruga, que bajo ninguna circunstancia debe eliminarse. Después de 4-5 semanas será rechazado por sí solo. Si la verruga era muy grande, después de 3 a 4 semanas se vuelve a tratar el área afectada.
- Electrocoagulación. Este método consiste en quemar el tumor con una corriente eléctrica. La electrocoagulación se utiliza en zonas de difícil acceso y puede utilizarse para eliminar las verrugas de las membranas mucosas. Las desventajas incluyen una lista relativamente grande de contraindicaciones: violación del estado somático general, intolerancia individual a los anestésicos, enfermedades inflamatorias de la piel, etc.
- Destrucción láser de verrugas. Este es el método más progresivo para eliminar verrugas de cualquier tipo. La duración de la operación es de unos minutos. La herida postoperatoria cicatriza rápidamente y no requiere cuidados especiales. Después de la operación no quedan rastros de la verruga. No hay límites de edad; Este método también se puede utilizar para tratar las verrugas en niños pequeños.
- Eliminación quirúrgica de verrugas. Se utiliza cada vez menos, sólo para eliminar verrugas especialmente grandes. El método es bastante doloroso, se acompaña de un sangrado abundante y la herida postoperatoria a menudo no cicatriza bien, dejando una cicatriz.
- Irradiación de rayos X. Este método se utiliza para tratar las verrugas plantares.
Sin embargo, el tratamiento de las verrugas puede ser no sólo quirúrgico, sino también medicinal. Hoy en día, para el tratamiento de diversos tipos de verrugas, existen numerosos fármacos tópicos que pueden destruir la estructura de la verruga, correspondiendo así al tratamiento local. A menudo, el tratamiento de las verrugas es posible con la ayuda de un ungüento especial que eliminará la verruga de forma rápida y sin dolor.
El tratamiento de las verrugas consiste, ante todo, en la destrucción del crecimiento formado en la superficie de la piel. El tratamiento farmacológico corresponde a fármacos que se pueden clasificar en diferentes grupos:
- Necrosante;
- Queratolíticos (una serie de medicamentos que ayudan a tratar la verruga disolviéndola).
- Componentes de crioterapia.
- Varios medicamentos antivirales.
- Medicamentos que pueden mejorar la inmunidad.
Es posible que el tratamiento de las verrugas con los medios anteriores no produzca un efecto inmediato. Puede ser necesario el uso repetido de medicamentos para eliminar una verruga. Sin embargo, en muchos otros casos, el tratamiento de las verrugas no es necesario en absoluto: después de un tiempo desaparecen por sí solas.
Según las estadísticas, la autocuración se produce a más tardar 2 meses después de la aparición de la primera verruga (alrededor del 20-22% de todos los casos) o 3 meses (30% de los casos). Si hablamos de una verruga vieja, lo más probable es que la autocuración se produzca después de 2 años (y esto ocurre en el 50% de los casos). Es menos probable que los adultos respondan al autotratamiento. El tratamiento de las verrugas en adultos se ve facilitado por medicamentos o procedimientos quirúrgicos.
Tratar una verruga puede resultar complicado debido a su comportamiento impredecible. El motivo de un tratamiento tan complicado puede ser una visita tardía al médico, cuando la verruga ha aumentado de tamaño, ha cambiado de forma o de color. Por lo general, pronto aparece una segunda cerca de una verruga y luego su número aumenta, lo que también complica el tratamiento.
Si el tratamiento de las verrugas se lleva a cabo correctamente, esto conducirá a la desaparición completa de la verruga o a una desaparición gradual. Al mismo tiempo, no hay que temer que aparezca una nueva verruga.